貓癃閉的中獸醫診治

圖1

圖2

聞（wén）診：  心率178次/分，呼吸30次（cì）/分，身上有糞臭（chòu）味。
問診 ： 貓咪自幼比較消瘦，3月齡時（shí）與同窩貓咪相比體重不足，且挑食。絕育術後不（bú）幸摔傷，隨之走路異常，未見排便、排尿。摔傷第3天施以骨盆手術，術後走路姿勢改善，基本恢複正常，但沒有自主排便、排尿的意識，需人工輔助，尾垂吊不能擺動。采食量少，愛吃凍幹糧。
切診：觸診耳尖偏涼（liáng），體溫38.2℃，脈細弱，骨盆區域及尾根部觸診敏感。
3.辯（biàn）證（zhèng）論治
3.1辯證  
3.1.1脾氣虛  患貓從小與同窩貓咪相比消瘦明顯，可謂先天之精不足。腎為先天（tiān）之本，脾為後天之本，脾（pí）腎之間存在著“先天溫養（yǎng）後天，後天滋養先天”的關係，故二者在生理上相互資助、相互促（cù）進，在病理上相互影響、互為因果。患貓（māo）先（xiān）天（tiān）之精不足不能溫養（yǎng）後天，所以患貓消瘦（shòu）、肌（jī）肉薄弱，食欲不佳，挑（tiāo）食，長期食少導致脾氣虛。
3.1.2腎氣虛  脾（pí）主運化，化生水穀精微為機（jī）體提供營養，患貓脾氣（qì）虛，腎氣需要脾化生的（de）氣血來提供營養，故患貓腎氣不足，長期互相影響，導致脾腎兩虛的（de）體況。腎（shèn）主骨、生髓、利關（guān）節、司（sī）二陰，故（gù）患貓表現鼻尖發白,耳尖不溫，脈細弱等脾腎兩虛症狀而易（yì）發生骨折或大小便不利。
3.1.3局部氣滯血瘀  患貓有骨折外傷和手術病史（shǐ），觸診腰背疼痛明顯，此為（wéi）局部實證，存在（zài）局部氣（qì）滯血瘀，經（jīng）絡阻滯（zhì）不通的情況。
3.1.4虛實夾雜導致“癃閉” 患貓總體辯證為虛實（shí）夾雜，脾腎兩虛兼（jiān）局部氣（qì）滯血（xuè）淤。脾主運化水濕，腎（shèn）主水液與膀胱相表裏，脾腎兩虛，則脾氣不足，腎（shèn）氣受損，使中（zhōng）氣下陷或（huò）命門火衰，不能蒸騰氣化，導致（zhì）膀胱氣化功能減退（tuì），開合失司，出現小便困難或尿失禁而形成“癃閉”之“閉（bì）證”。
3.2論治
癃閉常因膀胱（guāng）濕熱、肺熱壅盛、肝鬱氣滯、瘀血內（nèi）阻、腎（shèn）陽虛衰、中氣不足等，患貓脾腎兩虛，腎氣受損，精血（xuè）虧耗，命門（mén）火衰（shuāi）以致膀胱氣化功能失（shī）常。治則（zé）以補脾腎、助氣化，使氣化得行（háng），大小便自通。
3.3治療方案
3.3.1針灸治療
針灸（jiǔ）：取命門、腎俞、腰百會、小（xiǎo）腸俞、膀胱俞、次髎（liáo）、中髎、委中、昆侖透太溪（xī）、滴水、後三裏（lǐ）、尾尖穴，行電針術（命門交替連委中/滴水穴；小腸（cháng）俞連中髎穴；命門連（lián）尾尖穴；後三裏連後三裏穴），留針30min，其中15min連續波，15min斷續波，頻率40-80HZ，強度（dù）根據動物適應情況調節。（見（jiàn）圖3、4）

圖（tú）3

圖4

3.3.2鐳（léi）射治（zhì）療  四級鐳射激光理療，總能量625焦耳，時間1分58秒，平均（jun1）功率5.3瓦，峰值功率5.3瓦，重複治療2遍（腹側一遍，背側一遍）。設置慢性模式，貓（māo）-肌肉骨（gǔ）骼-關節（jiē）-髖部-淺色（見圖5）

圖5

 4.結果         
針灸2次後，患貓（māo）尾部可以自主輕微扭動，刺激腰部區域，尾巴運動明顯；針灸3次後（hòu），患（huàn）貓自然運動時尾部不完全耷拉，可（kě）以輕（qīng）微上抬，至此患貓仍不能自主排便、排尿；針灸（jiǔ）6次後，患貓尾部可以抬高超過軀體；針灸7次後，患貓能自（zì）主排便到貓砂盆；針灸8次後，患貓連續2天可（kě）以自主排尿，至此，患貓能夠自主大小便，未（wèi）再出（chū）現排便、排（pái）尿困難現象（xiàng）。（見圖6-10）

圖6

圖7

圖（tú）8

圖9

圖10