本病例為一隻4歲田園犬，患犬於2023年5月1日就診，就診三（sān）天（tiān）前（qián）即4月27日外出玩耍時發（fā）生車禍後出（chū）現後肢癱（tān）瘓，初步（bù）影像學檢查發現L5粉碎性骨折，於5.2進行全麵檢查後，采用螺釘和骨（gǔ）水泥(Pin-PMMA) 固定。患犬（quǎn）術後一周即（jí）可行走（zǒu）自（zì）如（rú）。
患犬基本資料 品種：田園（yuán）犬；年（nián）齡：4歲；性別：♀（未絕育）；體（tǐ）重：17.7KG；免疫不全，未驅蟲；既往史：不詳；現病史：患犬於4月27日 出現車禍，雙後肢無法站立行走；4.30到醫院檢查發現L5出現骨折（shé）（圖一二），5.1轉到本院（yuàn）進一（yī）步檢查。
臨床檢查T：38.5℃,P：約（yuē）140次/分, R：40次/分，精（jīng）神良好，雙（shuāng）後肢疼痛反射明顯，左後肢本體反射較差，脊椎壓痛明顯，腹部皮膚大麵積（jī）淤血。
輔助檢查
CBC檢查：WBC輕度升高，其（qí）他未見異常
血液生化：ALT升高，提示肝髒損傷（shāng）
超聲檢查結果：腹部超聲檢查未見異常；心超（chāo）發現二尖瓣和三尖瓣輕度閉鎖不全，未見明顯結構異常， 收縮功能與舒張功能良（liáng）好（hǎo）
術前DR：L5骨折
CT檢查（chá）
檢查所（suǒ）見
骨窗下見L2-3椎間隙減小，椎體腹側可見礦物質衰減陰（yīn）影，L3椎間盤內可（kě）見一礦物質衰減陰影，椎（zhuī）管右腹側內可見一線性礦（kuàng）物（wù）質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎體不連（lián）續，可見數個骨碎片，其中一個向右背側偏移，並（bìng）進入椎管內。 軟組（zǔ）織窗和腦窗下見L5水平處的（de）脊髓顯著向左背側（cè）偏移，脊髓連續性良好。
結（jié）果：L3椎間盤鈣化，部分椎間盤向右側突出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨（gǔ）折（shé），顯著壓迫脊髓（suǐ），脊髓向左背側位移
初步診斷
L5粉碎性骨折，L2-3退（tuì）行性（xìng）關節病
治療計劃
手（shǒu）術：半椎板切除+骨水泥固定（dìng）（結合陽紋克氏針固定）
過程描述：先鎮靜後用兩個5ml的注射器針頭在X光下定（dìng）位骨折（shé）的腰椎位置（zhì）（保證全過程無（wú）菌）；麻醉後消毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，並用咬骨鉗咬掉L5的棘（如圖），再用磨鑽小心（xīn）地將椎板（bǎn）切開並磨平（如圖（tú）），暴露神經（去除嵌入椎板內（nèi）的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽（yáng）紋柯（kē）氏針，同時在L5的左（zuǒ）側骨折處椎（zhuī）板打入貫穿（chuān）柯氏針企圖固定（dìng）兩個大的（de）碎片（見術後DR），充分止（zhǐ）血後剪少量的脂（zhī）肪墊在脊椎開窗的部位，最後將準備好的骨水泥均（jun1）勻地倒入開窗部位；等待骨水泥冷卻後常規縫（féng）合傷口（kǒu）。
術後DR
骨窗下見L2-3椎間隙減小，椎體腹側可見礦物質衰減陰（yīn）影，L3椎間盤內可（kě）見一礦物質衰減陰影，椎（zhuī）管右腹側內可見一線性礦（kuàng）物（wù）質衰減陰影，脊髓輕度向左側偏移。L5椎體不連（lián）續，可見數個骨碎片，其中一個向右背側偏移，並（bìng）進入椎管內。 軟組（zǔ）織窗和腦窗下見L5水平處的（de）脊髓顯著向左背側（cè）偏移，脊髓連續性良好。
結（jié）果：L3椎間盤鈣化，部分椎間盤向右側突出 L2-3退行性關節病 ，L5椎體粉碎性骨（gǔ）折（shé），顯著壓迫脊髓（suǐ），脊髓向左背側位移
初步診斷
L5粉碎性骨折，L2-3退（tuì）行性（xìng）關節病
治療計劃
手（shǒu）術：半椎板切除+骨水泥固定（dìng）（結合陽紋克氏針固定）
過程描述：先鎮靜後用兩個5ml的注射器針頭在X光下定（dìng）位骨折（shé）的腰椎位置（zhì）（保證全過程無（wú）菌）；麻醉後消毒，切開皮膚、肌肉等組織，找到棘突，並用咬骨鉗咬掉L5的棘（如圖），再用磨鑽小心（xīn）地將椎板（bǎn）切開並磨平（如圖（tú）），暴露神經（去除嵌入椎板內（nèi）的碎骨片）；在L4L5L6左右兩側下椎板均打入兩根陽（yáng）紋柯（kē）氏針，同時在L5的左（zuǒ）側骨折處椎（zhuī）板打入貫穿（chuān）柯氏針企圖固定（dìng）兩個大的（de）碎片（見術後DR），充分止（zhǐ）血後剪少量的脂（zhī）肪墊在脊椎開窗的部位，最後將準備好的骨水泥均（jun1）勻地倒入開窗部位；等待骨水泥冷卻後常規縫（féng）合傷口（kǒu）。
術後DR
